Xin chào dược sĩ, mình 24 tuổi, nam, dùng
isotretinoine để trị mụn, mỗi ngày 10mg. Mình đã uống được 6 tháng và bây giờ
mụn đã hết hẳn. Bác sỹ tiếp tục cho mình uống thêm nhưng liệu mùa này (có nắng
nhiều), mình có nên uống tiếp hay không? Vì mình nghe nói phải dừng uống sau
liệu trình 6 tháng?
Bác sĩ trả lời:
Isotretionin là chất có tác dụng làm giảm tiết bã nhờn,
dùng để điều trị trứng cá, trứng cá nặng, sẹo, trứng cá không đáp ứng với thuốc
diệt khuẩn toàn thân, dùng ngoài hay trứng cá do vấn đề tâm lý. Thuốc chỉ được
sử dụng khi được kê đơn, có kiểm soát và có tư vấn của bác sĩ da liễu, không
được tự ý dùng thuốc.
Liệu trình điều trị thông thường là ít nhất 16 tuần, cũng
có tài liệu là 15-20 tuần, có thể dừng điều trị sớm hơn nếu tổng lượng mụn giảm
trên 70%. Lặp lại điều trị thường không được yêu cầu , tuy nhiên có thể lặp lại
điều trị nếu như tình trạng mụn không được cải thiện và chắc chắn rằng liệu
trình thứ hai này lợi ích vượt trội hơn nguy cơ.
Giữa hai lần điều trị nên cách nhau ít nhất hai tháng để
đánh giá tiến triển cũng như sự cần thiết của việc điều trị thêm bởi vì hiệu quả
giảm trứng cá có thể tiếp tục xảy ra sau khi dừng thuốc. Do vậy việc bạn đã điều
trị sáu tháng và hết mụn mà bác sĩ vẫn cho dùng tiếp một đợt điều trị nữa nên
được thảo luận lại về sự cần thiết của đợt điều trị này.
Nên chú ý các tác dụng không mong muốn sau có thể gặp khi
sử dụng thuốc: trên da như da khô, viêm da, mỏng da, ban đỏ, ngứa, mỏng biểu bì,
chấn thương có thể gây bỏng rộp, khô môi đôi khi viêm môi.
Trên mắt: khô mắt, viêm bờ mi và viêm
kết mạc, có thể đột ngột giảm tầm nhìn vào buổi tối, ảnh hưởng tới khả năng lái
xe và vận hành máy móc. Trên chuyển hóa như tăng triglycerid, cholesterol, tăng
men gan. Ngoài ra, thuốc còn có thể gây thiếu máu, khô miệng họng, đau đầu, đau
khớp, thay đổi tâm trạng. Đặc biệt thuốc có nguy cơ gây dị tật thai nhi nên phụ
nữ trong độ tuổi sinh đẻ sử dụng hết sức thận trọng.
Ở đây bạn lo ngại việc dùng thuốc vào mùa này có nắng
nhiều. Nó liên quan chính tới tác dụng không mong muốn trên da. Về vấn đề này
bạn nên chú ý: tránh nhổ lông, dùng sáp chống rụng tóc vì có thể làm ảnh hưởng
tới biểu bì, tránh điều trị bằng laser trong quá trình dúng thuốc và 5-6 tháng
sau điều trị do có nguy cơ để lại sẹo, tránh phơi nhiễm với tia UV bao gồm cả
ánh nắng mặt trời, nên sử dụng hỗ trợ che chắn, bôi kem chống nắng có SPF ít
nhất bằng 15, sử dụng chất làm mềm da trước khi bắt đầu điều trị, các thuốc bôi
ngoài da làm bong tróc keratin và tróc da ko nên sử dụng.
Đã có những báo cáo về phản ứng da nghiêm trọng như hội
chứng Steven Johnson(hoại tử hốc tự nhiên trong cơ thể) do đó dùng thuốc mà có
dấu hiệu nghiêm trọng bất thường trên da cần dừng ngay. Ngoài ra bệnh nhân cũng
cần chú ý: tránh cho máu trong quá trình điều trị và một tháng sau điều trị,
thận trọng với người có tiền sử trầm cảm, kiểm soát tất cả các bệnh nhân trầm
cảm, đo chức năng gan và thông số lipid máu trước điều trị, một tháng sau khi
bắt đầu và sau mỗi ba tháng vì khi giảm liều hoặc dừng không dùng thuốc nồng độ
men gan và lipid máu vẫn có thể tăng.
Đỗ Thị Thanh Hiền - DS Võ Thị Hà
0 nhận xét
Đăng nhận xét